บริษัท ซี. ไอ. กรุ๊ป จำกัด (มหาชน)
แบบขอเสนอเรื่องเพื่อบรรจุเป็นวาระในการประชุมสามัญผู้ถือหุ้นประจำปี ครั้งที่ 1/2551

 

1.   ข้อมูลทั่วไป

ชื่อ (นาย,นาง,นางสาว,บริษัท,อื่นๆ / นามสกุล) :    


ที่อยู่ปัจจุบัน / ที่ติดต่อได้ :

เลขที่ หมู่บ้าน/อาคาร
หมู่ที่ ตรอก/ซอย
ถนน ตำบล/แขวง
อำเภอ/เขต จังหวัด
รหัสไปรษณีย์ ประเทศ
โทรศัพท์ โทรสาร
อีเมล์    

2.   จำนวนหุ้น CIG ที่ถือครอง หุ้น ณ วันที่.

3.  เรื่องที่เสนอ
วัตถุประสงค์ : เพื่อพิจารณา เพื่อทราบ
รายละเอียด :
  มีเอกสารประกอบ ไม่มีเอกสารประกอบ  

4.    เอกสารหลักฐานที่ผู้ถือหุ้นต้องแนบพร้อมแบบขอเสนอเรื่อง
4.1  หลักฐานการถือหุ้น ได้แก่ หนังสือรับรองจากบริษัทหลักทรัพย์ หรือหลักฐานอื่นจากบริษัทศูนย์รับฝากหลักทรัพย์
(ประเทศไทย) จำกัด  หรือ ตลาดหลักทรัพย์แห่งประเทศไทย  หรือสำเนาใบหุ้นที่ลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง
                                                

  ได้แนบหลักฐานการถือหุ้น     ไม่ได้แนบหลักฐานการถือหุ้น  

4.2 หลักฐานแสดงตน ได้แก่ กรณีผู้ถือหุ้นเป็นบุคคลธรรมดา ต้องแนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หนังสือเดินทาง(กรณีเป็นชาวต่างประเทศ) พร้อมทั้งลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง  และกรณีผู้ถือหุ้นเป็นนิติบุคคล ต้องแนบสำเนาหนังสือรับรองนิติบุคคลอายุไม่เกิน 3 เดือน และสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน  หนังสือเดินทาง(กรณีเป็นชาวต่างประเทศ) ของกรรมการผู้มีอำนาจลงนามที่ได้ลงชื่อใน แบบขอเสนอนี้ พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
                                

  ได้แนบหลักฐานการแสดงตน   

ไม่ได้แนบหลักฐานการแสดงตน

 

5.    คำรับรอง
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลและเอกสารหลักฐานที่แนบเพิ่มเติม ถูกต้องครบถ้วน และยินยอมให้บริษัทเปิดเผยข้อมูลหรือเอกสารหลักฐานดังกล่าวได้                              

 

  ลงชื่อ ผู้ถือหุ้น
  วันที่